单项选择题

A3/A4型题女，55岁。右上腹痛阵发性加重，伴寒战和皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体：T40℃，P120次/分，R23次/分，血压80/60mmHg。躁动、谵妄，右上腹肌紧张，压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。实验室检查：白细胞计数25×109/L，血小板计数20×109/L。 该患者的治疗原则是（）

A.不宜手术，行非手术治疗
B.急诊行胆囊造口术
C.急诊行胆囊切除术
D.急诊行胆总管切开减压、T管引流术
E.急诊剖腹探查，行胆管空肠吻合术

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单项选择题
该患者影像学检查首选（）

A.床旁B超
B.PTC
C.ERCP
D.MRCP
E.CT
单项选择题
该患者最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎并穿孔
B.急性梗阻化脓性胆管炎
C.肝外胆管结石并急性胆管炎
D.胆囊结石并急性胆囊炎
E.急性出血坏死性胰腺炎
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