问答题
简答题
病例摘要：王某，女，48岁，农民。2001年8月5日初诊。3月前由于劳累过度，而自觉全身乏力，逐渐出现目黄、身黄、小便黄，曾在当地医院检查，诊为"慢性乙型肝炎"，经治疗未见明显好转，遂去某院就诊。就诊时症见：身目俱黄，黄色晦暗，如烟熏，脘痞食少，腹胀便溏，神疲畏寒，口淡不渴。舌淡，舌苔白腻，脉濡缓。既往有慢性胃炎病史。
答题要求：
1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2.中医病证鉴别：请与萎黄相鉴别。
【参考答案】
主诉：目黄、身黄、尿黄3个月余。
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
患者以目黄、身黄、尿黄为主症，故诊断为黄疸。素有"慢性胃炎"而脾胃虚弱，中阳不振，寒湿阻滞，肝胆失于疏泄，胆汁外溢而发黄。寒、湿俱属阴邪，故虽黄而晦暗；寒湿阻遏脾胃，胃纳脾运失职，故脘闷腹胀、食欲减退；水湿浸渍肠间，故大便溏薄；脾司肌肉四肢，脾阳不振，故神疲体倦、畏寒肢冷；寒湿上泛，浸淫于舌，而见舌体胖大，苔白腻；脉濡缓，主寒湿。故属阴黄中的寒湿阻遏证。
中医病证鉴别（中医执业考生作答）：
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