A3/A4型题

患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×10⁹/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。

查血压122/99mmHg，本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是()

次日头痛加剧，频繁呕吐，体查：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g L，氯化物112mmol L，糖0.55mmol L。结合上述临床表现，本病应考虑()

A．流行性乙型脑炎
B．流行性脑脊髓膜炎
C．肺炎链球菌脑膜炎
D．结核性脑膜炎
E．散发性病毒性脑炎

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但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑()

A．患儿年龄小，不合作 
B．对治疗无帮助，不必要 
C．容易诱发脑疝 
D．无脑膜刺激征 
E．此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值 

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