一男性患者有黑便。查体：面部、前胸有蜘蛛痣，同时有肝掌。可首先考虑（ ）。
A．直肠癌
B．胃癌
C．溃疡性结肠炎
D．肝硬化门脉高压
E．胆管癌

A.直肠癌
B．胃癌
B.溃疡性结肠炎
D．肝硬化门脉高压

【参考答案】

D
因患者有黑便，同时具有蜘蛛痣、肝掌可考虑肝硬化门脉高压。蜘蛛痣、肝掌的产生与雌激素水平增高有关，雌激素通常在肝脏灭活。