多项选择题

案例分析题患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。 下一步治疗应包括（提示行新辅助化学治疗（表阿毒素+紫杉醇）4个周期后查体：右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm，右侧腋淋巴结消失。然后行右侧乳腺癌区段切除+右侧腋淋巴结清扫术。术后病理：右乳浸润性导管癌，1.2cm×1.0cm×1.0cm，切缘阴性；ER（－），PR（+），HER-2（－）；腋淋巴结转移4/21。）（）。