案例分析题患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。 根据上述病史，患者最可能的诊断是（）。

提示：给予该患者禁食、置胃管、抗酸和抗生素等治疗10天后，痊愈出院。3个月后，再次出现类似症状，治疗后好转。2个月后又以“突发腹部剧痛2小时”入院。行增强CT检查，发现胰颈部有一1.0cm×1.5cm大小的肿块。患者最可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎
B.急性胃黏膜损伤
C.肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血
D.出血性胃炎
E.失血性贫血，休克早期
F.胃肠穿孔
G.急性胰腺炎
H.胃泌素瘤

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应做的进一步检查有（）。

A.胃镜（病情缓解后）
B.X线钡餐检查（病情缓解后）
C.逆行性胰胆管造影
D.胃液分析
E.胆囊B超
F.肝穿刺活检
G.腹腔镜检查

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