案例分析题

女性，54岁，因为躁狂抑郁症长期服用碳酸锂20年，3天前开始出现意识障碍查血钠143mmol/L，停服碳酸锂，1天前出现昏迷，血钠168mmol/L，锂2.2mEq/L，肌酐200umol/L，尿渗透压147mOsm/Kg，尿钠42mmol/L

哪些方法不能用于鉴别精神性多饮和尿崩症（）

男性，23岁，近2周无明显诱因出现四肢乏力，后出现意识障碍，被送到急诊室，查血压50 30mmHg，纠正休克后查血钠171mmol L，既往5年前曾行颅咽管瘤摘除术，术后行局部放疗，长期口服激素替代，近期自行停药。该患者高钠的原因应首先考虑（）

A.垂体前叶功能减低所导致的中枢性尿崩
B.休克所导致的急性肾小管坏死
C.医源性补钠过多
D.低血压导致肾小管功能障碍所致肾性尿崩

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女性，38岁，因为高血压、低血钾求治，伴有浮肿，查血钠156mmol L，该患者可以暂缓的检查包括（）

A.尿钠水平和尿渗透压
B.肾素、血管紧张素和醛固酮水平
C.血气，血钾水平
D.双肾B超
E.血皮质醇

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