A3/A4型题

患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80/50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是（）

该患者首先应确诊的疾病是（）.

A.肺心病
B.肾衰竭
C.骨坏死
D.急性心肌梗死
E.营养不良

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AMI发生后，CK-MB在血清中开始升高的时间为（）

A.2～4h
B.4～6h
C.6～8h
D.8～12h
E.12～24h

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