男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：体温38，9℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良（）

男，50岁，年终会餐后，次晨被发现死于床上，右侧腹部发现有大量瘀斑，最大死因可能是（）

A.食物中毒
B.酒精中毒
C.脑血管意外
D.急性出血坏死型胰腺炎
E.心肌梗死

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男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120 min，血压80 60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞16×109 L，中性粒细胞0.89，血淀粉酶320U L，血钙1.63mmol L。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡穿孔
B.急性胆囊炎穿孔
C.肠梗阻
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎

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