案例分析题

患者男，45岁，出租车司机。腰痛8个月，加重1周。曾有腰损伤史。腰痛反复发作，时轻时重。近1周因工作劳累和多日阴雨，腰痛突然加重，时有右下肢牵拉痛，右足下踏乏力。专科检查：跛行，腰生理弧度反凸，腰前屈20º、后伸0º、侧屈各10º，直腿抬高左60º、右10º，加强试验（+），腰4、腰5、骶1棘旁压痛（+）、伴下肢放射痛（+）。右足拇趾背伸肌力5级、屈曲肌力3级。左足肌力5级。

此病例最可能受累的是哪一神经？

【参考答案】

最可能受累的神经是骶1神经根。足拇趾屈曲肌受骶1神经支配，骶1神经根受累可出现足拇趾屈曲肌力减退。