案例分析题患者男，52岁，维吾尔族，因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体：双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块；部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡；双下肢压凹性水肿。 为明确诊断首先最应该做的检查项目是（）

组织病理学：不规则肿瘤细胞团块侵入真皮达网状层，瘤团由不同比例的非典型鳞状细胞构成，细胞大小和形状不一，核增生，染色深，可见核分裂，细胞间桥消失，个别细胞角化不良细胞和角珠形成。最可能的诊断是（）

A.鲍温病
B.基底细胞癌
C.Paget病
D.鳞状细胞癌
E.疣状癌

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为明确诊断首先最应该做的检查项目包括（）

A.肿块细针穿刺活检
B.B超
C.组织病理学
D.细胞遗传学
E.肿瘤标志物

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