案例分析题某女性，50岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐3次，为胃内容物，体检：T：38.2℃，P ：112次/分，R：28次/分，Bp：85/60mmHg，急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，X线检查膈下可见游离气体。 写出相关的护理诊断，并找出相关因素。

【参考答案】

①疼痛：与胃穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激有关。
②有体液不足的危险：与胃穿孔后消化液大量丢失以及禁食、禁饮有关。......

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