共用题干题男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。 关于该患者使用美托洛尔，下列描述正确的是（）

该患者使用依那普利10天后，出现难以忍受的咳嗽，无痰，则应（）

A.继续原剂量使用
B.减量使用
C.加量使用
D.换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
E.换用钙拮抗药

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该患者使用ACEI药物10天后，复查肾功能显示肌酐280μmol L，则应（）

A.继续使用
B.加大剂量使用
C.减量使用
D.暂停使用，并严密观察肾功能
E.永远不再使用

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