案例分析题病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。 应采取什么治疗？（）提示：CT提示盆腔有一实质性占位，约3cm大小。

哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效？（）

A.棉签试验（Q-tip试验）
B.1小时尿垫试验
C.24小时尿垫试验
D.48小时尿垫试验
E.72小时尿垫试验
F.平卧位咳嗽诱发试验
G.站立位咳嗽诱发试验
H.膀胱颈抬高试验

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应考虑哪些诊断？（）。提示：尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超：左肾、左输尿管、膀胱未见异常；未见右肾。IVU：左肾显影良好，左肾、左输尿管未见扩张；膀胱轮廓光滑，形态大小正常；右肾、右输尿管未见显影。MRI：腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。

A.右肾缺如
B.膀胱阴道瘘
C.输尿管异位开口
D.神经原性膀胱尿道功能障碍
E.异位肾
F.输尿管阴道瘘
G.压力性尿失禁
H.急迫性尿失禁
I.混合性尿失禁

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