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患儿女,11个月。出现弛张高热,咳嗽5天,精神差,食欲不振,时有呕吐,查体:烦躁不安,面色苍白,气促,见三凹征,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音,血WBC 26×109/L。该患儿首优的护理诊断是
A.气体交换受损
B.体温过高
C.潜在并发症
D.感染的危险
E.营养失调
【参考答案】
A
根据患儿起病急、发病年龄及肺部体征出现早等特点,考虑是金黄色葡萄球菌肺炎,首优护理诊断是:气体交换受损。
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