案例分析题患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。 提问：该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意哪些情况？（）

提示：患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高，脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问：气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些？（）

A.手术操作压迫气管、支气管
B.气管导管位置移动
C.气胸
D.肌无力危象
E.气管导管被痰液堵塞
F.喉痉挛

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提示：患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，血氧饱和度99％，手术顺利结束。提问：下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持？（）

A.术前肺活量2.8L
B.困难气道
C.术中出血600ml
D.术前口服吡啶斯的明剂量1g／d
E.术中曾有低氧血症
F.术中阿曲库铵总剂量25mg

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