A3/A4型题女性病人，58岁。2天前其子与女朋友在约会时，被歹徒杀害。当晚患者获知噩耗后，赶往公安机关，在其子及未婚媳妇尸体旁当即晕厥。数分钟后醒来，出现言语不连贯，意识清晰度下降，不认识亲人，拒绝承认尸体是自己的孩子。反复念叨：“他们到外面玩去了，你们不要开玩笑，这是什么地方？”“他们不会死的，他们是和妈妈开玩笑，想吓唬妈妈的，他们去旅行结婚了”。 一年后随访该病人，家人反映病人性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几次听到病人从睡梦中惊醒。此病人可诊断为（）

病人经上述处理，一月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服药（药量与住院时相同）。约一个月后，病人与其丈夫发生口角，又出现话多，讲大话，说要开公司，当老板，终日忙碌不停，花钱挥霍，好管闲事。此时，医生应做何处理为宜（）

A.减少抗抑郁药物剂量
B.立即停药，选用电抽搐治疗
C.逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠
D.进一步加大原有药物剂量
E.换用氯氮平治疗

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病人住院1周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医生说她有罪，她曾经拿了别人的东西未送还，觉得病房里大多数人都瞧不起她，觉得警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处理（）

A.加用抗抑郁药
B.加大心理治疗的力度
C.加大抗精神病药物的剂量
D.将碳酸锂剂量加大到治疗量，合并少量抗精神病药物治疗，继续观察
E.换用卡马西平治疗

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