多项选择题
A.外观影响不很明显的肢体瘢痕 B.无明显挛缩的萎缩性瘢痕 C.虽无瘢痕挛缩畸形和功能障碍,但影响正常外观,给患者造成精神和心理负担者 D.萎缩性瘢痕或不稳定性瘢痕虽无明显挛缩,但容易形成瘢痕溃疡者 E.肢体环形瘢痕缩窄,影响远端血液循环者
A.沿手掌瘢痕张力最大处横行切开,切除挛缩瘢痕,逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连,使被牵拉至掌心的组织复位,必要时可横向切断掌腱膜 B.矫正畸形后,用全厚皮片或中厚皮片修复,皮片大小与创面大小一致 C.行皮片下冲洗,打包加压包扎,固定于休息位 D.若手掌瘢痕挛缩严重,松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者,需行厚皮瓣修复,如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等 E.植皮后一般于10天拆开敷料,观察皮片成活情况,如成活良好,重新加压包扎,术后12~14天拆除缝线,并开始进行手掌张开训练,逐渐增加强度和关节活动幅度
A.待瘢痕成熟再行整复 B.一般应在3个月内进行治疗 C.宜在保证手部血运的前提下,尽量彻底松解,解除挛缩,恢复正常的解剖结构、层次及位置,然后尽可能地作相应组织的移植修复 D.松解瘢痕后,尽量皮瓣修复创面 E.术后需积极康复治疗