患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。需要警惕茶碱中毒，其症状表现不包括A、心悸
B、烦躁不安
C、肌痛
D、恶心、呕吐
E、发热、惊厥
F、心律失常
为迅速缓解喘憋症状，不宜使用的吸入剂是A、沙美特罗氟替卡松
B、噻托溴铵
C、沙丁胺醇
D、福莫特罗
E、布地奈德
F、地塞米松
患者使用环丙沙星后，可能影响的实验室检查指标是A、血清肌酐下降
B、血糖升高
C、甘油三酯升高
D、血小板增加
E、凝血酶原时间减少
F、血钾降低
使用环丙沙星应交代患者避免同时服用的药物不包括A、琥珀酸亚铁
B、氨溴索
C、铝碳酸镁
D、双歧杆菌三联活菌制剂
E、华法林
F、环孢素

A.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。需要警惕茶碱中毒，其症状表现不包括A、心悸
B、烦躁不安
C、肌痛
D、恶心、呕吐
E、发热、惊厥
F、心律失常
为迅速缓解喘憋症状，不宜使用的吸入剂是A、沙美特罗氟替卡松
B、噻托溴铵
C、沙丁胺醇
D、福莫特罗
E、布地奈德
F、地塞米松
患者使用环丙沙星后，可能影响的实验室检查指标是A、血清肌酐下降
B、血糖升高
C、甘油三酯升高
D、血小板增加
E、凝血酶原时间减少
F、血钾降低
使用环丙沙星应交代患者避免同时服用的药物不包括A、琥珀酸亚铁
B、氨溴索
C、铝碳酸镁
D、双歧杆菌三联活菌制剂
E、华法林
F、环孢素


【参考答案】

问题 1 C
问题 2 B
问题 3 B
问题 4 B