多项选择题

案例分析题

患者，女性，23岁，一月前因“乏力、面部红斑、双下肢水肿”，在当地医院就诊，诊断：系统性红斑狼疮。经治疗病情好转出院，出院带药甲泼尼龙早20mg、晚l2mg，吗替麦考酚酯0.5g，2次／日，硫酸羟氯喹0.1g，2次／日，并辅以补钙护胃治疗。但患者未坚持服药，一周前出现aT肢水肿加重入院治疗。查体：T 36.9℃，P 102次／分，R 22次／分，BP 147／101mmHg，神志清，精神尚可，面部红斑，口腔峡部溃疡，双下肢凹陷性水肿，辅助检查：尿蛋白（3+），Hb 76g／L，Plt 72*10⁹g ／L，血肌酐181.7µmol／L，白蛋白21.8g／L，血沉62mm／h，WBC 2.0X 10⁹g／L，胸部CT示：心包少量积液，两侧胸腔少量积液。饮食、睡眠可，行动自如。医嘱予甲强龙40mg，每日一次，静脉滴注抑制免疫炎症，硫酸羟氯喹0.2g，2次／日，免疫调节，辅以护胃、补钙预防骨质疏松等治疗。

系统性红斑狼疮病情活动的可能诱因包括（）