案例分析题1岁男孩，稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋人院。体温40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发组，气促吸气三凹征左肺呼吸音降低，双肺未闻及罗音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。已用青霉素治疗3天无效。人院当天晚上，患儿体温39℃，呼吸70次/分，出现哮鸣音，吸气末少量中细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。 已用青霉素治疗3天无效。可能性最大的诊断是（）

为尽快做出病原诊断，首先应选择的检查（）

A.白细胞计数
B.痰液细菌培养
C.咽拭子分离病毒
D.免疫荧光抗体检查
E.双份血清抗体滴定度检查

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需立即采取的措施是（）

A.改用敏感性高的抗生素
B.用毛花苷C
C.诊断性胸穿
D.抽血送培养做药敏
E.肾上腺皮质激素

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