案例分析题患者男，65岁，因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥，瘙痒不明显。查体：躯干、四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块，界限清楚，形状呈圆形、卵圆形或环状外观，部分形成隆起性结节。组织病理学：表皮内散在深染脑回状单一核细胞，核大，周围有空晕，真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润，有异型性，即核深染，外形、大小不规则。查 如要确诊，除组织病理学及免疫组织化学外，最有价值的检查是（）

组织病理学：真皮内较多的黏液成分，间质内可见较多的形态一致的梭形细胞浸润，纤细的血管及圆形细胞分化，细胞核染色深且呈多形性，并可见到脂肪母细胞。最可能的诊断是（）

A.黏液样脂肪肉瘤
B.黏液纤维肉瘤
C.脂肪母细胞瘤
D.脂肪瘤
E.脂肪纤维瘤病

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为明确诊断首先最应该做的检查项目是（）

A.双下肢血管造影
B.真菌涂片及培养
C.细菌培养
D.组织病理学
E.血常规

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