A3/A4型题男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕、头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8ng／ml 离子选择电极法检测血清［Ca²⁺］=3．1mmol／L，血清［K⁺］=4．0mmol／L，此结果提示（）

由上述结果提示患者的发病原因是（）

A.高钙血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低
B.高钙血症时，心肌对地高辛的敏感性提高，在治疗浓度范围内发生中毒反应
C.低钾血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低
D.高钾血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低
E.地高辛与钙剂作用拮抗

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检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在（）

A.服药后8小时以上
B.服药后36小时以上
C.连续用药10天以上达稳态后某次用药前
D.连续用药10天以上达稳态后某次用药后
E.随机取样

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