填空题

严密观察病情，及早发现并发症。需透析治疗的病人应严格无菌操作，做好透析前后的准备及观察。保护和有计划地使用血管，尽量保留（）等部位的大静脉，以备用于血透治疗。

【参考答案】

前臂、肘
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定时测量生命体征，每日定时测量体重，准确记录24h出入量，包括服药时饮水量。密切观察（）如血钠、血钾、血钙、血磷，血pH值等的变化。
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健康教育：讲解急性肾衰竭的预防措施，如慎用（），尽量避免需用大剂量造影剂的X线检查。加强劳动防护，避免接触重金属、工业毒物等。定期门诊随访，监测肾功能、尿量等。
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基础护理：卧床及体质虚弱的病人应（），防止压疮和肺部感染的发生。每日进行口腔护理。
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用药护理：本病药物治疗主要通过（），如利尿、降压，应注意这类药物的副作用，及早预防。
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观察并记录24h出入量，尤其是尿量，尿液的颜色、性状，以利于鉴别急性肾衰的分期。遵医嘱随时监测肾功能、电解质、尿常规的变化，按照“量出为入”的原则补充入液量。同时应做好（）前后的准备与护理。
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病情观察：监测意识、生命体征的变化。观察有无（）、乏力、（）、胸闷、气促等高血压或急性左心衰竭的征象；有无出现水中毒或稀释性低钠血症的症状。
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饮食护理：对于能进食的病人，给予高生物效价的优质蛋白以及含钠、钾量较低的食物，蛋白质的摄入量早期限制为（）g kg d，并适量补充必需氨基酸。透析的病人给予高蛋白饮食，血液透析病人的蛋白质摄入量为1.0～1.2g kg d，腹膜透析为1.2～1.3g kg d，同时给予高碳水化合物、高脂肪，供给充足的热量126～188kJ kg d。必要时静脉补充营养物质。
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尽量将病人安置在（），做好病室的清洁消毒。
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健康教育：指导病人养成良好的生活习惯与卫生习惯，尤其是保持会（）的清洁。多饮水勤排尿，建议病人以白开水为宜。预防感冒及过度劳累，定期门诊随访。
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心理护理：因本病易反复发作，久治不愈，对病人生活造成困扰，故应安抚其紧张、焦虑情绪，及时解决疾病症状，（），使其保持乐观开朗，树立对疾病治疗的信心。
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