问答题
一、初步诊断及诊断依据
(一)初步诊断1.急性化脓性阑尾炎2.局限性腹膜炎
(二)诊断依据1.急性化脓性阑尾炎转移性右下腹痛伴恶心。WBC计数增高,核左移。2.局限性腹膜炎中度发热,右下腹肌紧张,局限性压痛伴反跳痛。
二、鉴别诊断1.消化性溃疡穿孔2.急性胃肠炎3.右侧输尿管结石4.肠梗阻5.妇科急腹症(如右侧输卵管异位妊娠破裂等)
三、进一步检查1.立位X线腹部平片或腹部透视。2.尿、粪便常规。3.腹部B超。
四、治疗原则1.静脉输液,术前准备。2.抗生素治疗。3.阑尾切除术。