案例分析题

患者女，43岁。胆囊结石病史3年。主诉晚进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心、腹胀、呕吐等症状。查体：体温38.9℃，脉搏98/min，血压106/84mmHg，右上腹部又压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：WBC12.7×10⁹/L，中性粒细胞0.86。

若患者突然出现意识不清，高热寒战，四肢湿冷，脉搏细速，血压下降、黄疸等症状，最关键的措施是（）。

该患者手术前的主要的饮食指导是（）。

A.禁食
B.低盐低蛋白饮食
C.低脂饮食
D.不忌油炸食品
E.少量多餐

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该患者最有可能出现的体征是（）。

A.Reynolds五联征
B.Charcot三联征
C.Murphy征
D.MODS
E.MOF

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