急性胰腺炎的基本病理改变是（）

男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰30分钟就诊。查体：P100次 分，BP110 80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，肠鸣音消失。血常规：Hb91 d1，WBC7．0×109 L，N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）

A.腹部CT
B.立位腹部X线平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查

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消化道穿孔的临床特点中，不包括（）

A.突然剧烈腹痛，呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

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