多项选择题

案例分析题患者男性，69岁，因“反复发热40日，胸闷、咳嗽、咳痰3日”来诊。查体：体温39.1℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压132/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）；律齐，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，伴震颤，4/6级，向腋下传导。超声心动图：二尖瓣后叶破损，腱索断裂并脱垂及关闭不全（重度），左房室腔增大，左心室射血分数（LVEF）正常（70%）。入院诊断：感染性心内膜炎，左侧心力衰竭，美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅳ级。患者曾出现牙龈肿痛，于社区医院洁牙。否认慢性病史、传染病史、手术、外伤、输血史。感染性心内膜炎的治疗原则包括（）

A.尽早进行病原学检查，给予抗菌药物前应进行血培养，获病原菌后进行药敏试验，按药敏试验结果调整抗菌治疗
B.根据病原选用杀菌剂
C.根据病原既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D.应采用最大治疗剂量
E.疗程内应给予静脉给药
F.患者出院后可给予口服给药
G.疗程宜充足，一般4～6周；人工瓣膜心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需6～8周或更长
H.部分患者尚需配合外科手术治疗

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热门试题

多项选择题

患者否认手术、外伤、输血史，提示该患者感染性心内膜炎为自身瓣膜性心内膜炎，自身瓣膜性心内膜炎的主要病原菌包括（）

A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肠球菌属
D.肠杆菌科
E.铜绿假单胞菌
F.念珠菌属等真菌
G.表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌
H.军团菌
I.衣原体
J.支原体

多项选择题

关于抗癫痫药物的合理使用，叙述正确的是（）

A.抗癫痫治疗提倡多药联合应用，单药治疗难以完全控制发作，且易产生耐受性
B.应避免同一作用机制、不良反应相同的药物联合应用，以及有明显药动学方面相互作用的药物联用
C.建议最多不超过3种抗癫痫药物联合使用
D.加巴喷丁和左乙拉西坦很少与其他药物产生相互作用，适合与其他药物联用
E.为更好地控制症状，抗癫痫药物可以考虑首剂量加倍
F.儿童给药量应按体重进行折算，对于体重超过70kg的患儿，给药量可以超过成人剂量
G.抗癫痫药物已用至维持剂量仍不能控制发作时，应测定血药浓度，以帮助确定是否需要调整药物剂量或更换药物
H.患者在药物治疗的情况下，2～5年以上完全无发作，可以考虑停药