A3/A4型题

患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。

肺功能显示：肺活量占预计值80%，1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%，检查结果提示是（）

患者诉无心脏疾患，无结核病史，为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）

A.纤维支气管镜活检
B.胸部CT
C.肺功能
D.痰培养+药敏
E.痰涂片检查

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最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺炎
E.支气管哮喘

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