问答题

简答题 患者王某,男,65岁,干部。因头痛、恶心、呕吐,伴右侧肢体活动失灵3小时,送某医院急诊。患者头颅CT:未见出血及梗塞病灶。临床诊断脑梗塞。接诊医师决定应用该科拟定的科研治疗方案,用某某药物进行溶栓治疗。给药10余小时,病情无明显好转,并且前臂出现散在小出血点,夜班医师未予处理。次日晨、医生发现患者神智淡漠,疑有颅内出血,欲做CT确诊:,但家属不接受此项检查。于是,给予对症治疗,下午2点后病人逐渐昏迷,此时家属才同意行CT检查。医生随即令家属推病人至CT室,因病情较严重而家属请医生陪同,医生以急诊病人多为由未予同往。在投照CT过程中,病人呼吸、心跳停止,马上请医生抢救未成功。CT报告:颅内大片出血病灶.请就此案例对医务人员的行为进行伦理分析。

【参考答案】

1.医生为某些疑难病寻求新的治疗方法进行临床科研是值得提倡的,但应持谨慎态度,密切进行观察。本例进行溶栓过程中,病人上肢出现散在出血点,本应严密观察和积极处理,然而当班医生却置若罔闻,这是责任心不强的表现。
2.患者病情复杂,需做CT检查,在家属不同意时,医生虽尊重了家属的选择权,但没有尽责地动员、解释就放弃计划,并且当病人病情恶化而家属同意做CT时又忽视了病人的安全,虽家属希望医务人员陪同,但又以急诊病人多为借口而未同住,以至病人发生心跳、呼吸停止而措手不及,从而违背了急诊道德的规范...

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