问答题

案例分析题简要病史:女性,26岁,发热、体重明显下降1月余,咳嗽、咳痰2周。初步诊断:艾滋病。 请简述现病史?

【参考答案】

现病史
(1)主诉相关鉴别询问:发热的热度,是否为持续性,有无寒战、皮疹等伴随症状;咳嗽的性质,持续时间,程度加重或缓解因素;咳痰的量和性状、颜色;体重减轻了多少,是否为进行性,是否伴随有盗汗、全身乏力等全身中毒症状;起病诱因,有无上呼吸道感染病史等;一般状况,饮食、睡眠、大小便有无改变。
(2)诊治经过:是否做过相关检查,检查结果怎样;是否进行过相关治疗,疗程和疗效等。

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