案例分析题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。 该患者最可能的诊断是（）

经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量为5.89g d，行肾活检示最有可能的病理类型为()

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段硬化性肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎
F.新月体肾炎

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下一步应进行下列哪项检查为宜()

A.肾活检
B.双肾血管彩超
C.红细胞畸形率
D.肾脏CT
E.中段尿培养
F.抗核抗体系列

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