女性，16岁。6个月来左小腿上段肿胀疼痛，近1个月来肿胀明显，以夜间痛为著。查体：左小腿上段肿胀，浅静脉怒张，压痛明显，触及一直径约6cm左右肿块，质硬，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。
　　118.最可能的诊断是 
　　A.左胫骨软骨肉瘤
　　B.左胫骨骨肉瘤
　　C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
　　D.左胫骨慢性骨髓炎
　　119.在手术治疗前，必须要进行的检查是 
　　A.头颅CT
　　B.肿块穿刺物细菌培养
　　C.胸部X线摄片
　　D.腹股沟淋巴结活检
　　120.目前最适合的治疗方案是
　　A.抗生素治疗
　　B. 瘸灶切除，术前后化疗
　　C.肿瘤刮除、骨水泥充填术
　　D. 单纯化疗

A.最可能的诊断是 
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨肉瘤
D.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
E.左胫骨慢性骨髓炎
F.在手术治疗前，必须要进行的检查是 
G.头颅CT
H.肿块穿刺物细菌培养
I.胸部X线摄片
J.腹股沟淋巴结活检
K.目前最适合的治疗方案是
L.抗生素治疗
M.肿瘤刮除、骨水泥充填术

【参考答案】

118.B
119.C
120.B