患者，男，37岁，右下胸撞伤8小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：BP 90／70 mmHg，P 110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是 ( )

A.外伤性血气胸
B．肝破裂
C．右肾破裂
D．结肠肝区破裂
E．胃十二指肠穿孔


【参考答案】

B
受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重......

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