问答题

简答题 简述出生后的卵圆孔关闭及动脉导管关闭。

【参考答案】

出生后脐血管被阻断,呼吸建立,肺泡扩张,血管壁变薄并扩张,肺循环压力下降;从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多,使肺静脉回流至左心房的血量增多,因而左心房压力增高。当左心房压力超过右心房时,卵圆孔发生功能性关闭,生后5-7月解剖上大多关闭。动脉导管由于自主呼吸使血氧增高,导管平滑肌受到刺激后收缩,体循环阻力增高,动脉导管处逆转为左向右分流,高的动脉氧分压加上出生后体内前列腺素的减少,足月儿约80%在生后24小时形成功能性关闭。约80%在生后3个月、95%在生后1年内形成解剖上关闭。
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