问答题
案例分析题患者陈某,34岁,男性,司机,右利手,初中文化,汉族,东北口音。患者于1991年11月30日驾驶小轿车与大货车相撞,造成头部外伤,昏迷。送当地医院急诊,当时诊断为:脑挫裂伤、脑出血。入院MRI示:左颞顶脑软化,局限性脑萎缩。入院临床诊断:脑外伤,右侧偏瘫,语言障碍。既往史:患者平素健康,无特殊疾病史。
(1)语言功能评定
①听:在日常会话中患者表现为不能与他人进行实用性交流,对他人言语大部分不能理解。失语症的检查结果表明,该患者在听理解方面重度障碍。在失语症检查中患者对名词、动词及句子理解能力严重丧失,其中对动词理解的丧失最为严重,对口头命令不能执行。
②说:患者语量较多,并且说出的话多为一长串,很流畅,但多为无意义语。虽然患者表达能力很差,但能很完整的唱出几首自己印象深刻的歌曲。其口语特征有:
A.新造语:患者经常说“pulapulapula…….”这样在中文里没有任何含义的音节或句子。
B.描述困难:患者的言语多为无意义语。
C.词义错语:例如患者经常出现把“手”说成“手表”这样的情况。
D.自言自语:回答问题是有自说自话。
虽然患者的表达能力差,但是患者的复述能力却相对很好。在检查中,除句子水平的复述能力部分丧失外,单词水平的复述检查正答率为100%。
③读:患者的阅读能力几乎全部丧失,其中朗读要好于阅读。
④写:患者写的能力几乎全部丧失,但其中名词的抄写较好,而动词和句子的抄写不能。
⑤计算:计算能力保存很好,检查中加法的5题中4题正确,乘除法不能完成。
(2)脑功能经WAIS-R(动作性课题)的检查,发现有脑功能低下,患者没有失认失用的情况。
根据上述病例,请回答以下问题: 请诊断该患者是哪种语言障碍?
【参考答案】
B