案例分析题男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。 患者最可能的诊断是（）

影响此患者预后的主要因素是（）

A.血清自身抗体滴度’
B.肾受累程度及肾功能的情况
C.补体降低水平
D.ESR增快的程度
E.发热持续时间

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首选治疗方案是（）

A.免疫抑制剂
B.非甾体类抗炎药
C.对症治疗
D.大剂量皮质激素
E.免疫调节剂

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