患者男性，68岁，因“突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显1小时”来诊。患者有冠心病病史4年，糖尿病病史10年。查体：急性病容，血压190/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：心肌酶、血常规、肝功能、血脂（2.32mmol/L）均正常。心电图：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV。诊断：不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危。入院首选治疗为A、静脉注射硝酸甘油
B、静脉滴注低分子右旋糖酐
C、静脉注射毛花苷C
D、静脉注射尿激酶
E、静脉注射复方丹参
F、注射华法林
抗血小板/抗凝治疗的首选药物为A、阿司匹林
B、噻氯匹定
C、氯吡格雷
D、尿激酶
E、磺达肝癸钠
F、华法林
提示患者在用药期间出现黑粪。替代药物为A、阿司匹林
B、噻氯匹定
C、氯吡格雷
D、尿激酶
E、磺达肝癸钠
F、华法林
应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为A、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜2.60mmol/L
B、LDL-C＜2.07mmol/L
C、LDL-C＜4.14mmol/L
D、LDL-C＜2.18mmol/L
E、LDL-C＜3.37mmol/L
F、LDL-C＜5.78mmol/L
提示患者在用药期间出现肌痛、肌无力。导致此不良反应的药物为A、硝酸甘油
B、普萘洛尔
C、阿托伐他汀
D、单硝酸异山梨酯
E、缬沙坦
F、硝苯地平

A.133kPa）。实验室检查：心肌酶、血常规、肝功能、血脂（2.32mmol/L）均正常。心电图：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV。诊断：不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危。入院首选治疗为A、静脉注射硝酸甘油
B、静脉滴注低分子右旋糖酐
C、静脉注射毛花苷C
D、静脉注射尿激酶
E、静脉注射复方丹参
F、注射华法林
抗血小板/抗凝治疗的首选药物为A、阿司匹林
B、噻氯匹定
C、氯吡格雷
D、尿激酶
E、磺达肝癸钠
F、华法林
提示患者在用药期间出现黑粪。替代药物为A、阿司匹林
B、噻氯匹定
C、氯吡格雷
D、尿激酶
E、磺达肝癸钠
F、华法林
应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为A、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜2.60mmol/L
B、LDL-C＜2.07mmol/L
C、LDL-C＜4.14mmol/L
D、LDL-C＜2.18mmol/L
E、LDL-C＜3.37mmol/L
F、LDL-C＜5.78mmol/L
提示患者在用药期间出现肌痛、肌无力。导致此不良反应的药物为A、硝酸甘油
B、普萘洛尔
C、阿托伐他汀
D、单硝酸异山梨酯
E、缬沙坦
F、硝苯地平


【参考答案】

问题 1 A
问题 2 A
问题 3 C
问题 4 B
问题 5 C