案例分析题

患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。

患者左侧的肾盂输尿管连接部狭窄需如何处理（）

对该患者应进一步采取的治疗措施是（）【提示】3个月后，患者行核素利尿肾动态检测，提示左肾灌注正常，右肾灌注减低；肾小球滤过率（GFR）左侧为28ml／min，右侧为4ml／min；左侧上尿路不完全性机械性梗阻，右侧上尿路完全性机械性梗阻。

A.右肾切除术
B.右肾盂输尿管连接部成型术
C.右肾输尿管全长切除术
D.左肾盂输尿管连接部成型术
E.左肾切除术
F.左肾输尿管全长切除术

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为进一步评价肾功能，应进行的检查是（）【提示】患者行右肾造瘘术，引流出大量脓尿。后经积极抗感染治疗，体温逐步恢复至正常。右肾造瘘引流每日200ml，尿比重1.012。

A.夹闭造瘘管，行核素利尿肾动态检测
B.泌尿系统增强CT
C.双肾MRI
D.尿流率检测
E.开放造瘘管，行核素尿肾动态检测
F.双侧输尿管逆行造影

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