继发性肺结核与原发性肺结核的主要不同点是：（）

男性患者，60岁。右侧胸痛2个月。CT扫描显示右侧纵隔胸膜增厚，呈结节状，右侧中等量胸水，右上叶前段纵隔旁可见1.5cm×2.0cm的结节病灶，其内有不规则空洞，周边也有分叶。首先应考虑诊断为：（）

A.右上叶周围性肺癌，伴胸膜转移
B.右侧恶性间皮瘤，肺内转移
C.右侧浸润性肺结核，伴胸膜增厚，胸水
D.右侧胸膜炎，胸水合并球形肺不张
E.右侧慢性肺脓肿，脓胸

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女性患者，20岁。体检胸片上发现左上肺结节。胸部CT平扫，层厚8mm，间隔8mm。发现右肺上叶前段胸膜下有2.0cm的结节病灶，边缘光滑，密度10～70HU，双侧肺门淋巴结无增大。进一步确诊病灶性质，最佳的措施是：（）

A.3个月后复查胸部CT，以后间隔6个月
B.强化CT扫描
C.低剂量CT检查
D.病灶处HRCT检查
E.病灶CT三维重建

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