未分类题
张先生,72岁,因高血压引起脑出血昏迷已1周,护士给予鼻饲以补充营养和水分。
当胃管插至15cm时护士应
A.使患者头部后仰
B.嘱患者做吞咽动作
C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
D.置患者平卧,头侧向一边
E.加快插管动作以顺利插入胃管
【参考答案】
C
昏迷患者的吞咽和咳嗽反射消失,在插管前取去枕平卧位,插管时将患者的头后仰,避免胃管误人气管。当胃管插至会厌部......
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未分类题
输血过程中,发生溶血反应的典型表现是A.四肢抽搐,出血倾向 B.皮肤瘀斑,脸色苍白 C.腰背酸痛,血红蛋白尿 D.喉头水肿,荨麻疹 E.皮肤潮红,呼吸困难
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未分类题
符合护理诊断的PES公式描述的是A.低效性呼吸型态:发绀.呼吸急促:与胸部疼痛有关 B.有受伤的危险:与视物不清有关 C.潜在并发症:心律不齐 D.母乳喂养有效 E.体温升高
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