案例分析题

男性，60岁，因高热伴咳嗽，脓痰3天，求诊急诊科，体检：T39℃R28次/分，口唇轻紫绀，左肺闻及湿性罗音，右肺闻及哮鸣音，应用抗生素对症处理等，病情无改善，体温升至39.6℃，HR126次/分。血白细胞总数20.6×10⁹/L，中性0.92；尿常规红细胞++，伴肝功异常。

关于抗生素治疗方面下列哪项为正确：（）

胸部X线示：双肺散在实变阴影，并见多发性液气囊腔，血培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生长，血气分析：PaO260mmHg，PaCO232mmHg，此时最需要何种处理措施：（）

A.持续低浓度吸氧
B.高浓度吸氧
C.调整抗生素
D.呼吸机治疗
E.糖皮质激素

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为明确诊断应首选何项检查：（）

A.胸部CT
B.胸部X线
C.血培养致病菌
D.脑脊液检查
E.心电图

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