问答题

简答题 简述非洋地黄类正性肌力药作用机制及临床效应。

【参考答案】

1.肾上腺素能受体兴奋剂,多巴胺、多巴酚丁胺通过与心肌细胞膜上β受体结合,激活腺苷环化酶,使cAMP合成增加。
2.磷酸二酯酶抑制剂抑制磷酸二酯酶活性使cAMP降解受阻,cAMP浓度升高。cAMP激活蛋白激酶,使心肌蛋白磷酸化,开放钙通道,使钙内流增加,心缩力增强。
临床效应:应用cAMP依赖性正性肌力药。其正性肌力作用均强于强心甙类,且有扩张外周血管作用。然而,已有资料表明,β受体和多巴胺受体激动剂仅能产生短期血液动力学效应,长期应用症状和运动耐量亦无改善,且增加死亡率。

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