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祁先生,36岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音。
【历年考试真题】
最重要的护理诊断问题是( )。
A.疼痛
B.皮肤完整性受损
C.调整呼吸形态
D.低效型呼吸形态
E.有感染的危险
【参考答案】
D
解析:本题考查损伤性气胸。
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