患者女，60岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU。体检：T39.5℃，心率140次/分，血压76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧饱和度85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白90g/L，Hct32%，PaO₂52mmHg，PaCO₂30mmHg，pH7.201，BE-10mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

患者女，60岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU。体检：T39.5℃，心率140次 分，血压76 40mmHg，呼吸32次 分，血氧饱和度85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白90g L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH7.201，BE-10mmol L。使用抗生素前应采取（）。

A.床旁胸片
B.腹部CT
C.床旁超声
D.留取痰培养
E.留取血培养

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患者男，77岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜炎行Hartman手术。术后入ICU，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持血压。因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇痛。 此患者应选择的最佳镇静镇痛治疗方案是（）。

A.常规剂量丙泊酚持续静脉给药
B.常规剂量安定持续静脉给药
C.常规剂量咪唑安定持续静脉给药
D.停用吗啡，给予芬太尼+咪唑安定持续静脉泵入
E.停用吗啡，给予瑞芬太尼+右美托咪定持续静脉泵入

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