单项选择题

案例分析题患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现（）

A.有赫氏沟及肋骨外翻
B.有方颅或乒乓头
C.精神萎靡
D.睡眠不实，多汗，易惊
E.抽搐或手足搐搦
F.免疫力低下

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单项选择题

医生的下列指导哪项不恰当（）

A.坚持母乳喂养
B.1个月开始添加蛋黄、鱼泥等
C.坚持日光浴
D.1个月开始添加鱼肝油
E.按时补充钙剂
F.肌内注射维生素D

单项选择题

为预防佝偻病的发生，医生应指导家长（）

A.生后4周起口服维生素D₃800U/d
B.生后2周起口服维生素D₃400U/d
C.生后3个月起口服维生素D₃0.5万～1万U/d
D.生后4个月起口服维生素D₃1万～2万U/d
E.生后1个月起肌注维生素D₃30万U/次，每2～4周1次，共3次

多项选择题

与佝偻病体征相鉴别的疾病有()

A.黏多糖病
B.软骨发育不良
C.脑积水
D.先天愚型
E.甲状腺功能低下
F.苯丙酮尿症
G.先天性巨结肠

单项选择题

该病的诊断依据不包括()

A.冬季出生
B.有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状
C.母乳喂养
D.有枕秃
E.未加鱼肝油
F.户外活动少

多项选择题

该病初期的主要临床表现不包括()

A.烦躁、夜惊等神经精神症状
B.方颅
C.颅骨软化
D.血钙降低
E.血磷降低
F.血25-（OH）-D3降低
G.血碱性磷酸酶降低
H.骨X线片正常

单项选择题

该患儿首先考虑的诊断是()

A.营养不良
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.低血磷抗D佝偻病
E.维生素D依赖性佝偻病
F.肾性佝偻病

多项选择题

该患儿此次检查可能发现()

A.血钙正常
B.血磷降低
C.血磷升高
D.血碱性磷酸酶降低
E.血碱性磷酸酶升高
F.骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变
G.长骨临时钙化带增宽

多项选择题

该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有（）

A.颅骨软化
B.足镯
C.前囟大
D.方颅，乳牙未萌出
E.串珠肋
F.鸡胸或漏斗胸

多项选择题

关于该病的治疗和预防，叙述错误的有（）

A.治疗目的：控制活动期，防止骨骼畸形
B.治疗原则：应以一般剂量口服为主
C.治疗剂量：一般剂量为2000～4000U/d，疗程为2个月，后改预防剂量400U/d
D.重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万～30万U一次，3个月后改预防剂量
E.儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键
F.妊娠后期适量补充维生素D（800U/D.有益于胎儿贮存充足维生素D，以满足生后一段时间生长发育的需要
G.足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d，3个月后改为预防量，均补充至2岁

单项选择题

该患儿最可能的诊断是（）

A.中度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
B.中度营养不良伴脱水、肺炎、营养性缺铁性贫血
C.重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血
D.重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
E.重度营养不良肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血

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