问答题

案例分析题

患儿,女,1岁6月。因“发现站立困难三月余”入院。患儿三月余前被发现站立困难,不能走路。
体格检查:患儿站立困难,不会行走,会阴部增宽,双髋外展稍受限,黢动脉搏动不明显。
家庭评估:患儿家长对双下肢外展支架固定护理及康复锻炼等技能缺乏。
辅助检查:骨盆X线片:双侧发育性髋关节脱位。
入院当天行双下肢皮牵引。入院第7天在全麻下行右内收肌松解+右髋关节切开复位+右Slater骨盆截骨术,并双下肢外展支架固定。术后第一天体温正常,切口敷料清洁,右大腿肿痛,末梢血运好,尿量正常。术后第二天复查X线:右侧股骨头在髋臼内,沈通氏线连续,髂骨截骨处对位对线可,金属内固定在位。术后第9天出院。

该患儿行右内收肌松解+右髋关节切开复位+右Slater骨盆截骨术,并用双下肢外展支架固定,护理时如何预防髋关节僵硬的发生?

【参考答案】

(1)被动功能锻炼:
①麻醉清醒后即进行踝、趾关节活动。同时,指导家长对患儿进行等长肌肉收缩锻炼。
②术......

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