问答题
简答题 病例摘要：李某，男，35岁，农民。患者1年来每因劳累后出现双下肢浮肿，尿量减少，夜尿多，头晕，乏力，畏寒，面色苍白，到当地医院就诊，诊断为"慢性肾小球肾炎"，经多方求医，症状时有好转，但病情反复出现。半月来下肢浮肿复发，按之凹陷不起，尿量减少，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色发白，心悸胸闷，腹大胀满。舌质淡胖，苔白，脉沉细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与鼓胀相鉴别。
【参考答案】
主诉：反复双下肢浮肿、尿少1年余，复发半月。
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
患者以反复双下肢浮肿、尿少1年余，复发半月为主诉，当诊为水肿病证。腰膝以下，肾气主之，肾气虚衰，阳不化气，水湿下聚，故见腰以下肿甚，按之凹陷不起，属阴水范畴。水气上凌心肺，故见心悸胸闷。腰为肾之府，肾虚而水气内盛，故腰痛酸重。肾与膀胱相表里，肾阳不足，膀胱气化不行，故尿量减少。肾阳亏虚，命门火衰，不能温养四末，故四肢厥冷，怯寒神疲。阳气不能温煦上荣，故面色发白。舌质胖淡，苔白，脉沉细，均为阳气...
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