原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关（）

男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L（15mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能是（）

A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌

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在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因（）

A.胆汁
B.胃酸
C.胰液
D.胃内物质
E.以上都不是

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