男性，50岁。反复蛋白尿病史6年。近期头晕、头痛、乏力恶心、食欲减退及皮肤瘙痒加重。实验室查：血肌酐506.8umo/L，血尿素氮27.7mmol/L，血甲状旁腺激素90.66pg/ml。该患者血中甲状旁腺激素水平变化的主要原因是（）

男性，58岁。晨起发现腰痛难忍，排尿突然减少。入院检查：双侧输尿管结石，内生肌酐青除率中度降低。患者肌酐清除率下降主要是因为（）

A.肾小球滤过面积下降
B.肾小球毛细血管血压下降
C.肾小球囊内压升高
D.原尿反流
E.肾小管阻塞

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女性，47岁。因“重症胰腺炎，低血容量合并休克”从外院转人。患者持续无尿，全身水肿行性加重，考虑已出现“急性肾衰竭”，判断患者是否为器质性急性肾衰竭，应重点观察的指标是（）

A.肾小球滤过率
B.血浆尿素氮水平
C.血钾水平
D.尿钾含量
E.尿比重

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